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请家长慎重选择包皮环切手术

2013/12/20 11:13:22

信息内容

全网发布:2012-07-22 14:13 发表者:高莉娟 2670人已访问

 

        (作者:高莉娟主任医师教授,中华医学会小儿外科青年委员大连市儿童医院泌尿外科科室主任此文转自好大夫在线网站高莉娟主任个人空间。

 

       随着人们生活质量的不断提高、卫生知识的不断增多,许多家长愿意选择在寒暑假给孩子做包皮环切术。所以这也是泌尿外科最忙的时段。

      在许多人眼中,包皮环切是个很小的手术,随便做做也无妨,而且穿在裤子里面,不碍事,其实不然,包皮环切手术不仅治病,而且是美容。对手术技巧要求非常高。但遗憾的是,不少医院或单位却把包皮环切视为一种小手术,作为实习生或低年资医师进行操作训练的对象。包皮环切术的术后并发症和后遗症不少,其发生率与严重程度往往与术者的技术水平密切相关。因此,应该重视,并认真对待每一个包皮环切术。(引自人民卫生出版社《小儿外科手术学》P904

       同时包茎因包皮口狭窄,尿道口无法暴露,术中可能发现尿道口异常情况,如尿道口囊肿、重复尿道、尿道下裂等疾病,需要泌尿专业医生立即矫治,包皮作用非常大,万万不能随便切割。因此,小小的包皮手术可能会引起终生遗憾。

       在许多国家,新生儿期就施行常规的包皮环切手术,很多术后患者因术后发现巨尿道口尿道下裂MIP),误以为MIP是环切手术造成而产生医疗纠纷。因此1975年美国儿科学会规定,任何先天性异常,尤其是尿道下裂禁止常规新生儿期做包皮环切术。1989年报告再次重申,新生儿生殖器异常,不要单纯做包皮环切术,因为包皮要留作尿道下裂手术。

       我在小儿泌尿外科工作20余年,儿童包茎和成人有很大区别,要严格把握手术适应症和禁忌症。我亲眼看到许多因包皮环切术不当给家长和孩子造成的心里伤害。有的找非泌尿专业医生手术,有的是成人医生手术,有些跟本不需要做手术、有些不能单纯做环切术、有些需要观察半年到1年后再决定是否手术。

      

另附:

                           世界卫生组织的特别提醒

         世界卫生组织指出男性包皮环切术潜在的并发症,如疼痛、出血、血肿、水肿、切口感染、与麻醉有关的事件、延迟伤口愈合、过多包皮切除、包皮切除过少、排尿问题、外观问题、勃起功能障碍、阴茎头损伤等。

 

    ( 现在,有爱阔尔达包茎扩张矫形器温和逐步扩张解决包茎, 包茎需手术者更可降至最低。)

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